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膝盖积液水肿如何治疗?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

膝盖积液水肿的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、穿刺抽液、手术治疗以及日常调理等,需根据具体病情选择合适方案。

1、药物治疗

若由感染或炎症引起,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、头孢克肟分散片、地塞米松片等药物。非甾体抗炎药能缓解局部肿胀疼痛,抗生素适用于细菌感染,糖皮质激素可快速控制严重炎症反应,但需注意药物禁忌证和疗程控制。

2、物理治疗

急性期48小时内采用冰敷可收缩血管减轻渗出,后期热敷促进积液吸收。超短波、超声波等理疗能改善局部循环,关节活动度训练和股四头肌锻炼有助于增强关节稳定性,需在康复师指导下进行。

3、穿刺抽液

对于积液量超过30ml且影响关节活动者,可在无菌操作下抽取积液,术后加压包扎。必要时可向关节腔内注射玻璃酸钠或糖皮质激素,但每年注射次数不宜超过3-5次,以防软骨损伤。

4、手术治疗

反复发作的顽固性积液或存在半月板损伤、游离体等情况时,需行关节镜下滑膜清理术或病灶清除术。术后需配合支具固定4-6周,逐步开展康复训练恢复关节功能。

5、日常调理

急性期应保持患肢制动并抬高15-20厘米,使用弹性绷带或护膝提供支撑。控制BMI指数在24以下,减少爬楼梯、深蹲等负重活动,建议每周进行3-4次游泳或骑自行车等低冲击运动。

出现膝关节肿胀持续3天以上不缓解,或伴有发热、关节畸形等情况,应及时至骨科就诊。治疗期间需定期复查超声或MRI评估积液吸收情况,避免自行穿刺或滥用止痛药物,根据病情变化调整治疗方案。

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