先天性脊柱侧弯与特发性脊柱侧弯的区别主要体现在病因、发病时间、临床表现及治疗方式等方面。前者是胚胎期脊柱发育异常所致，后者病因尚不明确。
1、病因不同
先天性脊柱侧弯是由于胚胎时期椎体发育异常引起的，如半椎体、分节不良等骨骼畸形。特发性脊柱侧弯目前病因尚未完全明确，可能与遗传、激素水平及神经肌肉功能异常有关，但无明确骨骼结构异常。
2、发病时间不同
先天性脊柱侧弯在出生时或婴幼儿期即可被发现，部分病例随年龄增长逐渐显现。特发性脊柱侧弯通常在儿童期或青少年期（10-18岁）发病，女性发病率显著高于男性。
3、伴随疾病不同
约30%的先天性脊柱侧弯患者合并心脏、肾脏或脊髓发育异常，如脊髓纵裂、脊膜膨出等。特发性脊柱侧弯通常不伴有其他器官畸形，但严重侧弯可能影响心肺功能。
4、治疗差异
先天性脊柱侧弯需根据畸形类型选择个体化方案，如支具治疗对分节不全型效果有限，半椎体畸形常需在3-6岁进行半椎体切除术。特发性脊柱侧弯治疗主要依据Cobb角大小，25°以下观察随访，25°-45°采用支具治疗，超过45°或进展迅速者需手术矫正。
脊柱侧弯患者应尽早就诊专业骨科，通过X线、CT三维重建等检查明确分型。治疗期间需定期复查，根据生长发育状态调整方案，避免因延误治疗导致呼吸功能障碍或神经损伤等并发症。