限制型心肌病根据病因和病理特征，通常可分为原发性限制型心肌病、浸润性限制型心肌病以及心内膜病变相关限制型心肌病三类。不同类型在发病机制和临床表现上存在差异。
1、原发性限制型心肌病
此类病因尚不明确，可能与遗传因素或特发性心肌纤维化有关。患者心肌细胞逐渐被纤维组织替代，导致心室壁僵硬、舒张功能严重受限。典型症状包括活动后气促、乏力，超声心动图常显示心室腔缩小、心房扩大。此类疾病目前缺乏特效治疗，主要以利尿剂（如呋塞米）缓解水肿，β受体阻滞剂（如美托洛尔）改善心功能。
2、浸润性限制型心肌病
由异常物质沉积于心肌所致，常见于淀粉样变性、血色病或结节病。例如淀粉样变性患者，错误折叠的蛋白质在心肌间质沉积，导致心肌顺应性下降。这类患者可能出现低血压、心律失常，部分伴有肝脾肿大或皮肤瘀斑。治疗需针对原发病，如淀粉样变性可使用化疗药物（如硼替佐米），血色病需进行祛铁治疗。
3、心内膜病变相关限制型心肌病
心内膜或心肌内膜层纤维化是主要特征，常见于热带地区的心内膜纤维化或嗜酸性粒细胞增多综合征。纤维化使心内膜增厚、心室充盈受阻，患者常表现为下肢水肿、腹水等右心衰竭症状。治疗需控制嗜酸性粒细胞水平（如糖皮质激素），严重者可能需手术剥离增厚的心内膜。
若出现不明原因的心悸、呼吸困难或水肿，建议尽早就医完善心脏超声、磁共振等检查。日常需限制钠盐摄入，避免剧烈运动加重心脏负荷，遵医嘱规律用药并定期复查心功能指标。