小儿推拿的特定穴位通常具有分布集中、刺激轻柔以及与成人穴位存在差异等特点，在临床应用中需根据儿童生理特点进行操作。这些穴位多分布于四肢末端，操作时注重手法的温和性，部分穴位还具有独特性。
1、穴位分布集中
小儿推拿的特定穴位主要分布在手掌、手背、前臂及下肢等部位，如脾经位于拇指桡侧缘，肝经位于食指末节螺纹面。这种集中分布便于操作者快速定位，也符合儿童肢体短小的解剖特点。相较于成人穴位，小儿穴位更注重局部功能调节，例如天河水穴在前臂内侧正中线，常用于退热。
2、刺激方式轻柔
由于儿童皮肤娇嫩且脏腑娇弱，推拿手法多采用推、揉、运等轻快柔和的方式，如清肺经时用拇指指腹直线推动。操作力度以皮肤微红为度，每次治疗时间控制在10-15分钟，避免强力按压或长时间刺激。这种轻柔手法既能保证疗效，又可防止损伤儿童稚嫩的机体组织。
3、与成人穴位存在差异
约30%的小儿推拿穴位与成人不同，如五经穴对应五脏，在成人针灸体系中无此对应关系。特有的天门穴位于两眉连线中点至前发际线，具有安神定惊作用。部分同名穴位如足三里，在小儿推拿中操作方法及适应证也与成人存在显著区别。
进行小儿推拿时需注意保持环境温暖，使用介质如滑石粉减少皮肤摩擦。建议在专业中医师指导下进行，根据儿童体质差异调整穴位配伍。若推拿后出现皮肤破损或症状加重，应立即停止操作并就医。日常可结合饮食调理增强疗效，如积食配合摩腹时注意清淡饮食。