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血液生化检查包括哪些项目?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

血液生化检查通常包括肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质等项目,用于评估机体代谢及器官功能状态。具体检查内容需结合临床需求进行选择。

1、肝功能

主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素、白蛋白等指标,用于反映肝细胞损伤、胆汁排泄及蛋白质合成功能。ALT和AST升高常见于肝炎、脂肪肝等疾病,白蛋白降低可能与营养不良或肝硬化相关。

2、肾功能

主要检测肌酐、尿素氮、尿酸等指标。肌酐水平反映肾小球滤过率,数值升高提示肾功能受损;尿素氮受饮食和脱水状态影响,常与肌酐联合判断肾脏排泄功能;尿酸异常可能与痛风或代谢综合征有关。

3、血糖

通过检测空腹血糖或餐后血糖,评估糖代谢状态。血糖升高常见于糖尿病,降低可能提示低血糖症。糖化血红蛋白检测可反映近3个月平均血糖水平,用于糖尿病长期管理。

4、血脂

包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标。LDL-C升高与动脉粥样硬化风险相关,HDL-C具有抗动脉硬化作用,甘油三酯异常常见于代谢综合征患者。

5、电解质

主要检测钾、钠、氯、钙等离子浓度。血钾异常可能引发心律失常,血钠失衡与脱水或内分泌疾病相关,血钙水平异常需警惕甲状旁腺功能异常或骨骼疾病。

进行血液生化检查前需保持空腹8-12小时,避免剧烈运动和高脂饮食。检查结果应结合临床症状由专业医生解读,异常指标可能需要进一步影像学或专科检查明确诊断,不建议自行对照参考值过度解读。

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