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眼心反射的临床表现及预防措施是什么?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

眼心反射的临床表现主要包括心动过缓、头晕、恶心等,预防措施需通过术前评估、麻醉管理、操作规范等方式实现。具体需结合患者情况制定方案,以减少风险。

1、临床表现

眼心反射发生时,患者可能出现心率明显下降,通常表现为心动过缓,严重时可出现心跳骤停。部分患者伴随头晕、恶心、面色苍白等自主神经反应,少数人可能出现出汗、呼吸急促或短暂意识丧失。这些症状与三叉神经受刺激后迷走神经过度兴奋有关,多见于眼部手术或压迫眼球时。

2、预防措施

术前需详细评估患者心血管功能,尤其是有心律失常或迷走神经敏感病史者。术中维持适当麻醉深度,局部麻醉时可使用镇静药物降低神经反射强度。操作者应避免过度牵拉眼外肌或长时间压迫眼球,器械使用需精准轻柔。对于高危患者,可预先静脉注射阿托品等抗胆碱药物,并持续监测心电图和血压变化。

若术中出现心率下降超过基础值20%或血压波动,应立即暂停操作并给予吸氧。术后需观察患者生命体征,特别是老年或合并心血管疾病者。医生应根据个体差异调整防控策略,必要时请心血管专科医师协同处理。

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