药物性肝炎是指由于药物或其代谢产物引起的肝脏炎症或损伤，属于药物不良反应的一种。该病通常与长期或过量使用肝毒性药物、个体代谢差异等因素有关，需及时干预以避免肝衰竭等严重后果。
1、病因
药物性肝炎主要由抗生素（如异烟肼）、抗肿瘤药物（如甲氨蝶呤）、解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）以及部分中草药（如雷公藤）等引发。个体因素如遗传性代谢缺陷、过敏体质、合并慢性肝病等会增加发病风险。药物经肝脏代谢时产生的毒性中间产物可破坏肝细胞结构，干扰胆汁排泄功能。
2、临床表现
早期可能出现乏力、恶心、右上腹隐痛等非特异性症状，约30%患者出现皮肤巩膜黄染。急性肝损伤时转氨酶可升高至正常值10倍以上，慢性病程可能表现为碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶显著升高。重症病例可能出现凝血功能障碍、肝性脑病等表现。
3、诊断方法
需结合用药史（通常在服药后5-90天出现症状）、实验室检查（ALT/AST＞3倍正常值上限）及影像学结果。需排除病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病等其他肝损伤原因，必要时进行肝活检确诊。
4、治疗措施
立即停用可疑药物是治疗关键，约占疗效的70%。可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊保护肝细胞膜，复方甘草酸苷片抑制炎症反应，谷胱甘肽片促进解毒。严重胆汁淤积时使用熊去氧胆酸胶囊，重症患者需进行血浆置换或人工肝支持治疗。
5、预防策略
长期用药者应每3个月监测肝功能指标，避免联合使用多种肝毒性药物。老年人、营养不良者用药需调整剂量，使用抗结核药物时可预防性服用水飞蓟宾胶囊。中草药使用需在正规中医师指导下进行，避免轻信偏方。
出现疑似药物性肝损伤症状时应立即停药并就诊，治疗期间需严格遵医嘱调整用药方案。日常注意避免自行购买成分不明的保健品，慢性病患者建议建立用药记录卡供医生参考，肝功能不全者慎用需经肝脏代谢的药物。