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应激相关精神障碍有哪些类型?

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

应激相关精神障碍的类型主要包括急性应激障碍、创伤后应激障碍、适应障碍等。这些类型的精神障碍通常与个体经历的重大生活事件或长期压力有关,需通过专业评估进行诊断。

1、急性应激障碍

急性应激障碍通常在遭受严重创伤事件后数小时至数天内出现,表现为强烈的恐惧、麻木感或分离体验。患者可能出现心悸、出汗等自主神经功能紊乱症状,部分人还会出现短暂性记忆缺失。该障碍一般持续时间不超过1个月,若症状持续存在可能发展为创伤后应激障碍。

2、创伤后应激障碍

创伤后应激障碍多在创伤事件发生后数月内逐渐显现,典型症状包括创伤情景的反复闯入性回忆、持续回避与创伤相关的刺激、认知和情绪的负性改变。患者可能伴有过度警觉、易激惹等反应,症状持续时间超过1个月,严重者可持续数年,可能影响社会功能和人际关系。

3、适应障碍

适应障碍常发生于生活重大变故后3个月内,如失业、离婚等应激事件。临床表现以情绪障碍为主,可能出现抑郁、焦虑或行为异常。与前述两种类型不同,其症状严重程度通常与应激源强度不成正比,且随着时间推移或应激源消除,症状多可在6个月内缓解。

若出现持续的情绪困扰、睡眠障碍或社会功能受损等情况,建议及时前往精神心理科就诊。专业医生将通过临床访谈、心理评估量表等进行综合判断,并根据具体类型制定个体化的心理治疗或药物干预方案。早期干预有助于改善预后,患者应积极配合治疗并建立社会支持系统。

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