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幽门梗阻的治疗方法是什么?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

幽门梗阻的治疗方法包括禁食与胃肠减压、药物治疗、内镜治疗、手术治疗以及营养支持等,需根据患者具体情况选择合适方案。建议及时就医评估,避免延误病情。

1、禁食与胃肠减压

对于急性期患者需立即禁食,并通过胃管引流胃内容物,减少胃内压力,缓解呕吐及腹胀症状。同时可静脉补液纠正水电解质失衡,防止脱水及代谢性碱中毒。

2、药物治疗

若梗阻由消化性溃疡或幽门水肿引起,可遵医嘱使用奥美拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂抑制胃酸分泌。若存在幽门螺杆菌感染,需联合阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等抗生素进行根除治疗。痉挛性梗阻者可短期使用山莨菪碱解痉。

3、内镜治疗

对于瘢痕性梗阻或球部溃疡狭窄患者,可在内镜下进行球囊扩张术,通过机械扩张改善幽门通过性。该方式创伤小,但可能存在再狭窄风险,需定期复查。

4、手术治疗

适用于严重瘢痕性梗阻、肿瘤性梗阻或反复发作患者。常见术式包括幽门成形术、胃空肠吻合术或胃部分切除术。恶性梗阻需结合肿瘤分期选择根治性手术或姑息性引流。

5、营养支持

长期梗阻导致营养不良者,需通过静脉输注氨基酸、脂肪乳等补充营养。恢复期逐步过渡至流质饮食,选择高热量、低纤维食物,避免刺激性饮食加重梗阻。

幽门梗阻患者需严格遵循医嘱治疗,禁食期间注意口腔护理。术后应定期复查胃镜或造影评估恢复情况。若出现持续呕吐、腹痛加剧或体重骤降等症状,应立即返院检查,排查肿瘤等潜在病因。

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