重度高血压的治疗方法主要包括生活方式干预、药物治疗、并发症治疗、血压监测以及必要时住院治疗。患者需在医生指导下进行规范化治疗，避免自行调整药物。
1、生活方式干预
日常需严格控制钠盐摄入，每日食盐量应低于5克，避免高脂饮食并增加新鲜蔬果摄入。肥胖患者应通过合理运动逐步减轻体重，建议每周进行5次中等强度有氧运动，每次持续30分钟以上。同时需严格戒烟并限制酒精摄入，每日酒精量男性不超过25克、女性不超过15克。
2、药物治疗
通常需要联合应用2种以上降压药物，常用组合包括钙通道阻滞剂（如氨氯地平片）联合血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利片），或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦胶囊）联合利尿剂（如氢氯噻嗪片）。若合并糖尿病或慢性肾病，需优先选择具有器官保护作用的降压药物，并根据24小时动态血压监测结果调整用药方案。
3、并发症治疗
合并高血压脑病时需静脉使用硝普钠注射液控制血压，出现急性左心衰竭时需联合应用利尿剂和血管扩张剂。若已发生肾功能损害，需将血压控制在130/80mmHg以下，同时使用改善肾血流的药物。视网膜病变患者需进行眼底激光治疗。
4、血压监测
建议每日早晚各测量1次血压，使用经过认证的上臂式电子血压计，测量前静坐休息5分钟。每次测量需记录收缩压、舒张压和心率，复诊时提供给医生作为调整治疗方案的依据。
5、住院治疗
当血压突然升高至210/120mmHg以上，或出现剧烈头痛、视物模糊、胸痛等高血压急症表现时，需立即住院进行静脉降压治疗，同时完善心脑肾等重要器官功能评估。
患者应避免擅自停用或更改降压药物，即使血压已达标仍需维持治疗。定期进行血常规、电解质、肾功能等检测，每3-6个月评估颈动脉超声和心脏超声。若出现药物不良反应或血压控制不佳，应及时到心血管专科就诊调整治疗方案。