左侧室管膜下囊肿是否需要治疗需根据囊肿大小、生长速度及是否引起症状综合判断。若囊肿较小且无明显症状，通常无需特殊处理；若囊肿较大或出现相关症状，则需积极干预。
生理性囊肿多见于胎儿或新生儿，通常体积较小且生长缓慢，可能随着生长发育自然吸收。此类囊肿一般不会对脑组织造成压迫，也不会影响神经功能，因此定期随访观察即可，无需药物或手术治疗。病理性囊肿可能由出血、感染等因素导致，若囊肿持续增大并压迫周围组织，可能引起颅内压增高、癫痫发作、运动障碍等症状。此时需通过头颅MRI等检查评估囊肿性质，必要时需采取手术切除或囊肿分流术。
建议发现室管膜下囊肿后，每3-6个月通过超声或MRI监测囊肿变化。若出现头痛加剧、呕吐、肢体活动障碍等表现，应及时到神经外科就诊。临床治疗需严格遵循医生指导，避免自行用药或延误干预时机。