抑郁症失眠的治疗方法主要包括药物治疗、心理治疗、物理治疗以及日常调理等，需根据患者具体情况制定个性化方案。
1、药物治疗
抑郁症失眠通常与神经递质紊乱有关，可遵医嘱使用盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片、米氮平片等抗抑郁药物。此类药物能调节5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质水平，在改善抑郁情绪的同时，部分药物如米氮平具有镇静作用，可协同改善睡眠质量。用药需注意可能出现嗜睡、头晕等副作用，需定期复诊评估疗效。
2、心理治疗
认知行为治疗（CBT）是常用干预手段，通过调整负面思维模式、建立规律作息等方式改善睡眠问题。针对抑郁症患者，还可采用人际关系治疗或正念疗法，帮助缓解情绪压力对睡眠的影响。每周1-2次的心理治疗需持续8-12周才能显现效果。
3、物理治疗
重复经颅磁刺激（rTMS）通过磁场刺激大脑皮层，可调节与抑郁相关的脑区活动。对于顽固性失眠伴抑郁者，可联合脑电生物反馈治疗，帮助患者学会自主调节睡眠节律。此类治疗需在医院由专业人员操作，通常每周3-5次，疗程4-6周。
4、日常调理
保持固定作息时间，建议每晚22-23点就寝，白天避免长时间卧床。适度进行瑜伽、散步等低强度运动，但睡前3小时应避免剧烈活动。限制咖啡因和酒精摄入，晚餐不宜过饱。可尝试渐进式肌肉放松或冥想训练缓解睡前焦虑。
5、睡眠环境优化
卧室温度控制在18-22℃，使用遮光窗帘减少光线干扰。选择软硬适中的床垫和透气的纯棉寝具，必要时可使用白噪音设备屏蔽环境杂音。建议将电子设备移出卧室，避免蓝光影响褪黑素分泌。
抑郁症失眠患者应定期到精神心理科复诊，治疗期间避免自行调整药物剂量。若出现早醒、多梦加重等情况，应及时告知医生调整治疗方案。联合使用多种治疗方法时，需注意不同治疗手段的协同作用，治疗初期可能出现嗜睡等适应反应，通常1-2周后会逐渐缓解。