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膝盖积液是如何形成的?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

膝盖积液可能是由创伤、关节炎或感染等原因引起的,建议及时就医明确具体病因。若积液持续存在或伴随疼痛等症状,需积极进行针对性治疗。

1、创伤

膝盖受到外力撞击、扭伤或过度使用可能导致关节内结构损伤,如半月板撕裂、韧带损伤等。这些损伤会刺激滑膜组织,使其分泌过多液体形成积液。患者常伴有肿胀、疼痛和活动受限,一般可通过冷敷、制动以及遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解。

2、关节炎

骨关节炎、类风湿性关节炎等疾病会导致关节滑膜炎症反应,促使滑膜细胞增生并分泌过量关节液。炎症因子如前列腺素会加剧局部血管通透性,使液体渗出增加。此类患者可能出现晨僵、关节畸形,通常需使用美洛昔康片、洛索洛芬钠片等抗炎药物,严重时需进行关节腔注射治疗。

3、感染

细菌、病毒等病原体侵入膝关节可引起化脓性关节炎,导致滑膜充血水肿并产生大量炎性渗出液。感染性积液常伴随皮肤发红、皮温升高及全身发热,需及时进行关节液培养确诊。治疗需静脉注射头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等抗生素,必要时行关节腔冲洗引流。

日常需避免膝关节过度负重,急性期减少活动量。若出现持续肿胀、发热或无法缓解的疼痛,应到骨科就诊进行X线、MRI或关节穿刺检查,根据病因开展规范治疗。自行热敷或用药可能加重病情,需严格遵循医嘱。

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