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哪些症状需要做喉镜检查?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

喉镜检查通常适用于声音嘶哑、咽喉异物感、吞咽困难、长期咳嗽或咳血以及颈部肿块等症状。这些症状可能提示喉部存在病变,建议及时就医评估是否需要进一步检查。

1、声音嘶哑

声音嘶哑超过两周且无法缓解时,可能由声带息肉、声带小结或喉部肿瘤引起。喉镜能够直接观察声带运动及表面结构,帮助明确声带麻痹、炎症或占位性病变,尤其对于长期吸烟、饮酒的高危人群更为必要。

2、咽喉异物感

持续咽喉堵塞感或吞咽时异物感,可能由会厌囊肿、喉部肿物或隐匿性异物残留导致。喉镜可清晰显示梨状窝、杓会厌襞等隐蔽部位的病变,排查早期肿瘤或慢性增生性病变。

3、吞咽困难

进行性加重的吞咽疼痛或梗阻感,可能与喉癌、喉结核或喉部特异性感染相关。喉镜检查能评估杓状软骨、环后区等结构是否受侵,观察黏膜有无溃疡、新生物,必要时可同步取活检。

4、长期咳嗽或咳血

超过一个月的刺激性干咳或痰中带血,需排除喉部血管瘤、乳头状瘤等病变。喉镜可探查声门下区、气管上段是否存在出血灶或异常增生组织,尤其适用于伴随声音改变的患者。

5、颈部肿块

单侧颈部无痛性肿块进行性增大时,可能为喉癌淋巴结转移或淋巴瘤。喉镜可筛查原发灶位置,结合病理检查明确肿块性质,对制定治疗方案具有关键作用。

出现上述症状应及时到耳鼻喉科就诊,医生会根据病史、体征综合判断是否需要喉镜检查。检查前需禁食4小时,避免恶心呕吐,检查后2小时内暂缓进食进水以防误吸。电子喉镜或纤维喉镜均为安全有效的检查手段,患者无需过度紧张。

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