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抑郁症患者会复发吗?

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

抑郁症患者确实存在复发的可能性,但复发风险与多种因素相关。临床数据显示,约40%-60%的患者在首次治疗后可能出现复发,规范治疗和良好的社会支持可显著降低风险。

1、未规范治疗

部分患者在症状缓解后自行减药或停药,导致神经递质水平再次失衡。中断治疗者两年内复发率可达85%,需严格遵循医嘱完成全疗程。

2、持续应激因素

长期处于高压工作环境或家庭矛盾中,皮质醇水平升高会影响海马体功能。重大生活事件如亲人离世可能成为复发诱因,这类情况复发率增加30%-40%。

3、共病情况

合并焦虑症或物质依赖的患者复发风险较单纯抑郁高1.5倍。甲状腺功能异常等躯体疾病未控制时,代谢紊乱可能诱发情绪症状反复。

抑郁症规范治疗满2-3个疗程且维持期达1年以上的患者,五年复发率可降至20%以下。建立规律作息和正念训练能提升心理弹性,家庭情感支持可使复发风险降低40%。建议定期进行心理评估,在精神科医师指导下根据病情调整治疗方案,早期识别复发征兆并及时干预效果最佳。

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