糖尿病患者出现酮体时，通常需要及时就医并采取调整降糖药物、补液治疗、纠正电解质紊乱、胰岛素治疗以及去除诱因等方式进行处理。具体治疗方案需根据病情严重程度由医生制定。
1、调整降糖药物
若患者处于糖尿病酮症早期且意识清醒，医生可能会调整口服降糖药方案。常用药物包括二甲双胍片、格列美脲片等，但需避免使用可能增加酮症风险的SGLT-2抑制剂类药物。同时需立即停止可能诱发酮体的药物，如糖皮质激素。
2、补液治疗
酮体升高往往伴随渗透性利尿导致的脱水，需通过静脉输注生理盐水补充血容量。补液速度需根据患者心肺功能调整，初期通常以500-1000ml/小时的速度输注，24小时补液量可达3000-6000ml，有助于改善循环灌注和促进酮体排泄。
3、纠正电解质紊乱
酮症患者常伴随低钾、低钠等电解质失衡。在确保肾功能正常的前提下，可通过静脉输注氯化钾注射液、口服补液盐等进行纠正。补钾过程中需密切监测血钾浓度，防止出现高钾血症。
4、胰岛素治疗
静脉输注短效胰岛素是控制酮症的关键措施，初始剂量通常按0.1U/kg/h计算。治疗过程中需每小时监测血糖，当血糖降至13.9mmol/L以下时，需改为5%葡萄糖注射液加胰岛素静滴，防止血糖下降过快引发脑水肿。
5、去除诱因
需排查感染、外伤、急性疾病等诱发因素。对于合并感染者需使用抗生素，如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等。同时要纠正饮食不当、胰岛素注射不规范等诱因，指导患者合理控制碳水化合物摄入比例。
糖尿病患者出现酮体属于急症，切忌自行处理或延误就医。治疗期间需每小时监测血糖、电解质和血气分析，根据检测结果调整治疗方案。病情稳定后应加强糖尿病教育，规范胰岛素注射技术，保持规律饮食和适度运动，定期复查糖化血红蛋白和尿酮体指标。