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儿童降钙素原素临床意义是什么?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

降钙素原是一种用于评估细菌感染的生物标志物,儿童降钙素原升高通常提示存在细菌感染、严重脓毒症或全身炎症反应等情况。其临床意义需要结合具体病情及其他检查结果综合分析。

降钙素原在细菌感染早期即可升高,且水平与感染严重程度相关。对于疑似脓毒症患儿,PCT>2ng/ml时发生感染性休克风险增加3.5倍。该指标较C反应蛋白更具特异性,在鉴别病毒与细菌感染时准确性可达85%以上。动态监测PCT水平变化可评估抗生素疗效,有效治疗时PCT每日下降30%-50%。

需注意新生儿出生后48小时内可出现生理性PCT升高,最高可达20ng/ml。某些非感染因素如严重创伤、大手术后也可能引起PCT轻度升高。临床决策时应结合血常规、病原学检查及影像学检查,避免单一指标判断。建议在医生指导下规范进行检测结果解读和治疗方案制定。

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