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腰肿瘤是怎么回事?

楚瑞阁 肿瘤科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

腰部肿瘤的成因可能与椎管内肿瘤、脊柱原发性肿瘤或转移性肿瘤等因素有关,具体原因需结合检查明确。若出现腰部疼痛、下肢麻木或活动受限等症状,建议及时就医排查。

1、椎管内肿瘤

椎管内肿瘤包括脊髓、神经根等部位的肿瘤,可能压迫神经导致腰部疼痛、下肢放射性疼痛或麻木。此类肿瘤通常需进行磁共振检查确诊,治疗可通过手术切除,术后可能辅以放疗或化疗。常用药物包括卡马西平片、加巴喷丁胶囊等缓解神经痛,具体用药需严格遵医嘱。

2、脊柱原发性肿瘤

脊柱骨或软骨组织原发的肿瘤如骨肉瘤、骨巨细胞瘤等,可能引起腰部持续性钝痛、夜间痛加重,严重时可导致病理性骨折。诊断需结合X线、CT及病理活检,治疗包括手术切除联合放化疗,常用化疗药物如顺铂注射液、多柔比星脂质体等,需在肿瘤科医生指导下使用。

3、转移性肿瘤

乳腺癌、肺癌、前列腺癌等恶性肿瘤转移至腰椎较为常见,患者常伴有原发癌病史,表现为腰部剧烈疼痛、活动障碍。治疗需针对原发癌进行系统化疗,如使用紫杉醇注射液、吉西他滨等药物,同时可结合局部放疗或椎体成形术缓解症状,具体方案需由多学科团队制定。

日常应注意避免腰部负重或剧烈运动,出现不明原因腰痛且持续加重时,应及时到骨科或肿瘤科就诊。完善影像学检查后,病理活检是确诊金标准,治疗需根据肿瘤性质及分期制定个体化方案,切勿自行用药延误病情。

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