反流性食管炎LA-A是指根据洛杉矶分级标准划分的最轻级别，属于胃食管反流引起的食管黏膜损伤。该分级提示食管黏膜存在一处或多处不超过5毫米的黏膜破损，病变范围局限，尚未累及食管全周。
1、病变程度
LA-A级病变主要表现为食管远端黏膜出现条状糜烂或红斑，破损长度通常小于5毫米。此类损伤多由胃酸、胆汁等反流物质刺激食管黏膜导致，但尚未形成深溃疡或广泛炎症。内镜检查可见黏膜充血、轻微糜烂，但未融合成片。
2、临床表现
患者可能出现间歇性胸骨后灼热感、反酸、嗳气等症状，尤其在餐后、平卧时加重。部分患者可能伴有咽喉异物感或慢性咳嗽。由于病变较轻，部分患者症状可能不典型，需结合胃镜和24小时食管pH监测明确诊断。
3、治疗建议
LA-A级以药物治疗为主，常用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌，联合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。同时需调整生活方式，避免高脂饮食、咖啡、巧克力等诱发反流的食物，睡前3小时禁食，睡眠时抬高床头15-20厘米。
若规范治疗4-8周后症状未缓解，或出现吞咽疼痛、体重下降等情况，建议复查胃镜排除病变进展。日常生活中需控制体重、戒烟限酒，避免紧身衣物增加腹压，保持情绪稳定以减少反流发作。