腰痛的治疗方法主要包括一般治疗、物理治疗、药物治疗、中医治疗以及手术治疗等,需根据具体病因进行针对性干预。
1、一般治疗
急性期建议卧床休息1-3天,避免提重物或过度弯腰。日常需注意保持正确坐姿,使用符合人体工学的腰垫,睡眠选择硬度适中的床垫。超重者需通过合理饮食和运动控制体重,减轻腰椎负荷。
2、物理治疗
急性期48小时后可进行局部热敷,每次15-20分钟。慢性腰痛患者可在康复科医师指导下进行核心肌群训练,如桥式运动、平板支撑等。医院理疗科可开展超声波、干扰电等物理因子治疗,通常每周3-5次疗程。
3、药物治疗
疼痛明显者可短期使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片。外用药物可选氟比洛芬凝胶贴膏或吲哚美辛巴布膏,贴敷患处。
4、中医治疗
针灸可选取肾俞、大肠俞、委中等穴位,配合艾灸效果更佳。推拿需由专业医师操作,采用滚法、按揉法等手法松解腰部肌肉。中药熏洗可选用独活、桑寄生、杜仲等具有祛风除湿功效的药材。
5、手术治疗
对于腰椎间盘突出压迫神经根、腰椎管狭窄或腰椎滑脱等器质性病变,经保守治疗无效者可考虑椎间孔镜微创手术、椎管减压术或椎体融合术等,具体术式需经骨科专科医生评估。
出现持续腰痛超过2周、伴随下肢放射痛或大小便功能障碍时,应及时就医完善MRI等检查。治疗期间应避免久坐久站,注意腰部保暖,康复期可进行游泳、八段锦等低强度运动。所有药物治疗均需在医生指导下进行,不可自行长期服用止痛药物。