甲状腺全切除后，身体可能因缺乏甲状腺激素出现代谢异常、钙调节障碍等影响。常见的影响主要包括甲状腺功能减退、甲状旁腺功能受损、喉返神经损伤以及需终身激素替代治疗等。
1、甲状腺功能减退
甲状腺素参与调节新陈代谢、体温和能量消耗。全切后激素分泌停止，患者可能出现畏寒、乏力、体重增加、记忆力减退等症状，需长期口服左甲状腺素钠片替代治疗，并定期监测促甲状腺激素水平调整药量。
2、甲状旁腺功能减退
手术可能损伤甲状旁腺或其血供，导致甲状旁腺激素分泌减少，引发低钙血症。患者可能出现手足麻木、肌肉抽搐，严重时出现喉痉挛。此时需补充钙剂（如碳酸钙片）和骨化三醇，同时监测血钙、血磷水平。
3、喉返神经损伤
甲状腺周围分布的喉返神经若术中受损，可能引起声音嘶哑、饮水呛咳，多数为暂时性，可通过营养神经药物（如甲钴胺片）和康复训练缓解，少数严重损伤需手术修复。
术后患者需每日规律服用左甲状腺素钠，并每3-6个月复查甲状腺功能。日常需关注心率、体重变化，出现心慌、震颤等可能提示药物过量，应及时就诊调整剂量。建议选择内分泌科定期随访，避免自行增减药量导致甲亢或甲减反复。