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预激症候群是什么?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

预激症候群是一种心脏电传导系统异常,主要表现为心室提前激动。其发生与心脏存在异常传导通路有关,可能引起快速性心律失常,如房室折返性心动过速。

1、心脏传导异常

正常情况下,心脏电信号通过房室结从心房传至心室。预激症候群患者心脏存在房室旁路,电信号可绕过房室结直接传导,导致心室部分区域提前收缩。这种旁路多为先天性,少数与后天心脏结构改变有关。

2、房室旁路存在

房室旁路是心脏发育过程中未退化的异常肌束,常见于右心房与心室之间。旁路传导速度较快,可能形成电信号折返环路,诱发阵发性心动过速。部分患者旁路仅单向传导,可能表现为隐匿性预激。

3、心律失常表现

多数患者无症状,仅在体检时发现心电图异常。部分人群可能出现心悸、胸闷、头晕等症状,严重时可发生房颤或室颤,导致血流动力学紊乱。症状发作常与情绪激动、运动等因素相关。

若心电图检查提示预激症候群,建议尽早就诊心内科。无症状者通常无需治疗,但需定期随访。存在心律失常者可通过射频消融术阻断异常通路,具体方案需由医生根据个体情况制定。日常应避免过度劳累,出现心慌症状时及时就医评估。

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