肝结核的典型症状主要包括午后低热、夜间盗汗、体重减轻、肝区疼痛、肝肿大以及黄疸等。部分患者还可能出现食欲减退、乏力等消化系统症状,具体表现存在个体差异。
1、午后低热
肝结核患者常出现体温波动,典型表现为午后低热,体温多在37.5-38.5℃之间。这是由于结核分枝杆菌感染后释放的毒素刺激体温调节中枢所致,可能伴随面色潮红、手足心热等症状。
2、夜间盗汗
患者在入睡后常出现大量出汗,严重时可能浸湿衣物或床单。这种盗汗与结核杆菌引起的代谢紊乱、自主神经功能失调有关,需与普通运动后出汗区分。
3、体重减轻
患者可能在1-2个月内出现不明原因的体重下降,通常减少原体重的5%-10%。这与结核病导致的高代谢状态、营养消耗增加,以及食欲减退引起的摄入不足密切相关。
4、肝区疼痛
约60%患者会出现右上腹持续性钝痛或胀痛,深呼吸或体位变动时可能加重。疼痛源于肝脏肿大牵拉被膜或炎症刺激神经,可能向右肩背部放射,触诊时肝区叩击痛明显。
5、肝肿大与黄疸
75%以上患者存在肝脏肿大,质地中等偏硬,边缘圆钝。当病变累及胆管时,可能引发梗阻性黄疸,表现为皮肤巩膜黄染、尿色加深,血清胆红素水平升高。
出现上述症状时应尽早就医,通过肝脏超声、CT或病理活检明确诊断。确诊后需规范进行抗结核治疗,常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等,治疗周期通常需要6-9个月。治疗期间应加强营养支持,定期监测肝功能。