布洛芬和美洛昔康在作用机制、适应症、起效时间等方面存在区别。两者的区别主要包括药物作用机制不同、适应症范围不同、起效时间不同、不良反应不同以及禁忌证不同，需遵医嘱选择合适药物。
1、药物作用机制不同
布洛芬属于非选择性环氧化酶抑制剂，通过抑制COX-1和COX-2减少前列腺素合成，从而发挥解热镇痛作用。美洛昔康对COX-2具有选择性抑制作用，抗炎作用较强而对胃肠道的刺激相对较小。
2、适应症范围不同
布洛芬适用于轻至中度疼痛如头痛、牙痛及退热治疗，也可用于类风湿性关节炎等炎症性疾病。美洛昔康主要用于类风湿性关节炎、强直性脊柱炎和骨关节炎的长期治疗，一般不用于退热。
3、起效时间不同
布洛芬口服后1-2小时可达血药浓度峰值，作用持续时间约4-6小时。美洛昔康半衰期长达20小时，每日只需给药1次即可维持疗效。
4、不良反应不同
布洛芬胃肠道不良反应发生率较高，可能出现恶心、呕吐等症状。美洛昔康心血管事件风险相对较高，长期使用需监测血压和心功能。
5、禁忌证不同
妊娠晚期禁用布洛芬，可能影响胎儿动脉导管闭合。美洛昔康禁用于严重心功能不全患者，活动性消化道溃疡患者两者均需慎用。
使用非甾体抗炎药时应严格遵循医嘱，注意服药期间避免饮酒或与其他NSAIDs类药物合用。治疗超过3天若发热不退或疼痛未缓解，应及时复诊调整治疗方案。存在心血管疾病或胃肠道病史者，需主动告知医生以便选择适宜药物。