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肺炎支原体肺炎如何治疗?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺炎支原体肺炎的治疗方法包括抗生素治疗、对症治疗、支持治疗、病情监测以及预防并发症等。患者需根据个体情况在医生指导下选择合适的方案。

1、抗生素治疗

大环内酯类药物如阿奇霉素干混悬剂、罗红霉素胶囊是首选,尤其适用于儿童及青少年。若存在耐药情况,可遵医嘱使用多西环素片或左氧氟沙星片等四环素类、氟喹诺酮类抗生素。用药期间需注意过敏反应和胃肠道不适等副作用。

2、对症治疗

针对发热症状可使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等退热药物。剧烈咳嗽时可服用氢溴酸右美沙芬口服溶液缓解,痰液黏稠者配合氨溴索口服液化痰。喘息明显时需联合雾化吸入治疗。

3、支持治疗

保证每日充足的水分摄入,维持电解质平衡。选择高蛋白、易消化的食物如牛奶、鸡蛋等,避免辛辣刺激饮食。重症患者需卧床休息,必要时通过静脉营养支持。

4、病情监测

治疗期间需定期复查胸部CT、C反应蛋白等指标,观察肺部啰音变化。儿童患者应监测肝肾功能,服用喹诺酮类药物者需注意关节症状。若持续高热超过5天或出现胸腔积液,应及时调整治疗方案。

5、预防并发症

对于存在基础肺病的老年患者,需加强呼吸道护理,预防呼吸衰竭。免疫力低下者应注意继发细菌感染,可联合使用头孢克肟颗粒等药物。出现神经系统症状或心肌损伤时需多学科会诊。

患者应严格遵医嘱完成全程抗生素治疗,避免擅自停药导致病情反复。居家治疗期间保持室内通风,密切观察呼吸频率和意识状态。若出现胸闷气促、口唇发绀等缺氧表现,需立即急诊处理。恢复期应避免剧烈运动,定期复查肺功能评估康复情况。

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