ANCA相关性血管炎的治疗方法需根据病情严重程度及个体差异进行选择，通常包括糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、血浆置换及透析治疗等，不存在绝对的最佳治疗方案。患者需在医生指导下规范治疗，避免延误病情。
1、糖皮质激素
泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素是基础治疗药物，能快速抑制炎症反应，缓解发热、关节疼痛等症状。早期治疗通常采用大剂量冲击，待病情稳定后逐渐减量，需密切监测血糖、血压等副作用。
2、免疫抑制剂
环磷酰胺、吗替麦考酚酯等药物常与激素联用，可调节异常免疫反应，减少血管炎复发风险。治疗期间需定期检查血常规和肝肾功能，预防骨髓抑制或感染等并发症。
3、生物制剂
利妥昔单抗、贝利尤单抗等靶向药物适用于传统治疗无效或复发患者，通过特异性阻断免疫通路控制病情。这类药物需在专业医疗机构使用，注意过敏反应和感染风险。
4、血浆置换
重症患者如存在肺出血、急进性肾炎时，可通过血浆置换快速清除血液中的ANCA抗体和炎症因子，通常作为短期辅助治疗手段。
5、透析治疗
合并肾功能衰竭者需进行血液透析或腹膜透析，替代肾脏功能。部分患者经积极治疗后肾功能可能恢复，可逐步脱离透析。
ANCA相关性血管炎属于慢性疾病，建议患者严格遵循医嘱调整用药，定期复查ANCA抗体滴度及器官功能指标。治疗期间注意预防感染，避免擅自停用激素或免疫抑制剂。若出现血尿、呼吸困难等症状加重，需立即就医调整治疗方案。