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肝脏移植手术是否可行?

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

肝脏移植手术是否可行需要根据患者的病情、身体状况以及是否有合适的供体等因素综合判断。一般情况下,对于终末期肝病、急性肝衰竭等患者,肝脏移植可能是有效的治疗手段,但需满足特定条件。

1、适应症

若患者存在肝硬化失代偿期、原发性肝癌符合米兰标准(单个肿瘤直径≤5cm或不超过3个肿瘤且最大直径≤3cm)、胆汁淤积性肝病等严重肝脏疾病,且其他治疗无效时,肝脏移植手术通常可行。这类患者术后生存率较高,五年生存率可达60%-70%。

2、禁忌症

存在严重全身感染、不可控制的转移性肝癌、其他器官功能衰竭(如心肺功能不全)或存在难以控制的精神疾病时,手术风险极高,通常不建议进行移植。此外,酗酒或药物成瘾未戒断者也可能被排除。

3、供体匹配

活体移植需供体与受体血型相容,且供体肝脏体积匹配;尸体肝源需符合器官分配标准。供体短缺是限制手术实施的重要因素,等待时间可能长达数月。

是否进行肝脏移植需由多学科团队评估,包括肝功能、全身状况、心理评估及经济因素等。建议患者尽早到具备肝移植资质的医疗机构就诊,完善相关检查,医生会根据具体情况制定个体化治疗方案。终末期肝病患者在等待期间需积极控制并发症,以提高手术成功率。

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