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肋膈角消失是怎么回事?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肋膈角消失可能与胸膜增厚、胸腔积液、肺部感染、胸膜肿瘤以及胸膜外伤等因素有关。这种情况通常通过影像学检查发现,需要结合具体病因进行分析。

1、胸膜增厚

长期慢性炎症刺激或结核性胸膜炎可能导致胸膜组织纤维化增厚,使肋膈角区域在X线片中呈现钝化或消失。患者可能出现胸痛、呼吸受限等症状,治疗时需针对原发病,如遵医嘱使用头孢克肟片、异烟肼片等药物控制感染。

2、胸腔积液

当胸腔内积聚渗出液、漏出液或血液时,液体填充肋膈角区域会造成该部位影像学模糊或消失。结核性胸膜炎患者可能出现低热、盗汗等症状,可遵医嘱使用呋塞米片促进液体排出,必要时需进行胸腔穿刺引流。

3、肺部感染

重症肺炎或肺脓肿可能累及邻近胸膜,引发局部组织粘连和渗出,导致肋膈角形态改变。患者常伴有咳嗽、高热等症状,需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。

4、胸膜肿瘤

间皮瘤或转移性肿瘤侵袭胸膜时,可能造成局部结构异常。此类患者需通过病理检查确诊,根据肿瘤性质选择手术切除或紫杉醇注射液等化疗方案。

5、胸膜外伤

肋骨骨折或胸部撞击可能导致胸膜损伤出血,血液积聚会使肋膈角显示不清。急性期需使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,配合头孢呋辛酯片预防继发感染。

发现肋膈角消失时,建议及时到呼吸内科就诊,完善胸部CT、胸腔超声等检查。治疗期间需避免剧烈运动,保持呼吸道通畅,严格遵循医嘱用药,定期复查评估治疗效果。

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