十岁孩子近视是否需要散瞳验光需根据具体情况判断。通常初次检查、视力波动较大或伴随内斜视等情况时建议散瞳，而定期复查且度数稳定时可能无需散瞳。
1、初次检查
十岁儿童首次进行视力检查时，由于眼睛调节能力较强，可能出现假性近视成分。散瞳药物如复方托吡卡胺滴眼液能放松睫状肌，准确区分真性与假性近视，避免误配眼镜。这是儿童验光的标准流程，有助于制定科学的矫正方案。
2、视力波动明显
当孩子短期内出现视力快速下降或验光结果不稳定时，使用环喷托酯等散瞳剂可排除调节痉挛干扰。这种情况常见于学业压力大、用眼过度的学龄期儿童，通过散瞳能获得真实屈光状态，为调整镜片度数提供可靠依据。
3、伴随内斜视
合并调节性内斜视的近视患儿必须散瞳验光。充分麻痹调节后可准确测定眼位偏移量，帮助判断斜视类型，指导后续治疗方式选择，如是否需要棱镜矫正或手术治疗。
散瞳验光后可能出现畏光、视近模糊等反应，建议检查后佩戴太阳镜并避免近距离用眼4-6小时。具体是否需要进行散瞳验光，建议家长携带孩子到正规医院眼科就诊，由专业医师通过眼底检查、角膜曲率测量等综合评估后决定。