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得了巴特综合征会有哪些症状?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

巴特综合征是一种遗传性肾小管功能障碍疾病,典型症状包括多尿、肌无力、发育迟缓、代谢性碱中毒以及肾功能损害等。该病主要因肾脏电解质转运异常导致水、钠、钾等代谢紊乱,具体表现因年龄和病情严重程度存在差异。

1、多尿和脱水

由于肾小管浓缩功能受损,患者尿液排出量显著增加,婴幼儿可能出现喂养困难、持续性口渴,严重时会引起脱水体征如皮肤弹性下降、囟门凹陷等。

2、肌无力和抽搐

长期低钾血症是核心表现,血钾水平下降会导致神经肌肉兴奋性异常,出现四肢乏力、肠麻痹,甚至引发呼吸肌无力或心律失常,严重低钾可致室颤等致命并发症。

3、发育迟缓

儿童患者因慢性电解质紊乱和代谢异常,常表现为身高体重低于同龄标准,骨骼发育延迟,部分患儿伴有认知功能障碍,需定期监测生长曲线。

4、代谢性碱中毒

肾脏排泌过多氢离子及碳酸氢盐重吸收增加,引起血液pH值升高,表现为呼吸浅慢、手足搐搦,生化检查可见血HCO3-浓度超过28mmol/L。

5、肾功能损害

随着病程进展,部分患者可能出现肾钙质沉积或间质性肾炎,表现为尿比重固定、夜尿增多,晚期可能进展为慢性肾脏病,需通过肾小球滤过率评估肾功能。

若出现不明原因的多尿、反复抽搐或儿童生长发育滞后,建议尽早就诊内分泌科或儿科遗传代谢专科。通过基因检测、电解质分析和肾小管功能评估可明确诊断,早期干预有助于改善预后。日常需严格监测电解质水平,遵医嘱补充钾、镁等营养素。

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