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肺部占位是什么意思?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺部占位通常指通过影像学检查发现肺组织内有异常团块或结节,可能由肿瘤、感染、炎症等多种因素引起。这种情况需要结合临床表现和进一步检查明确性质。

1、良性肿瘤

肺部良性肿瘤如错构瘤、纤维瘤等生长缓慢,边界清晰,通常不会侵犯周围组织。患者可能无明显症状,或仅有咳嗽、轻微胸痛等表现。这类占位多数通过CT检查可初步判断,必要时需穿刺活检明确诊断。

2、恶性肿瘤

原发性肺癌或转移癌形成的占位多呈分叶状、边缘毛刺样改变,可能伴有纵隔淋巴结肿大。患者常出现咳血、消瘦、持续胸痛等症状。确诊需依靠支气管镜取检或手术切除后病理检查。

3、感染性病变

结核球、肺脓肿等感染形成的占位可见空洞或液平面,多伴随发热、咳脓痰等感染症状。这类病变通过抗感染治疗或抗结核治疗后可逐渐吸收,但部分慢性病灶可能残留纤维化结节。

4、先天性疾病

肺隔离症、支气管囊肿等先天性发育异常可形成肺部占位,通常在体检时偶然发现。这类病变若未引起症状可定期观察,若出现反复感染或压迫症状则需手术切除。

5、血管异常

肺动静脉畸形或血管瘤形成的占位可能引发咯血,增强CT扫描可见明显血管强化。此类病变需要血管介入治疗或外科处理,以防止突发性大出血。

发现肺部占位应及时到呼吸科或胸外科就诊,通过增强CT、PET-CT或穿刺活检明确诊断。避免自行服用药物或偏方,治疗方案需根据具体病因制定,部分良性病变仅需定期随访观察即可。

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