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脾破裂严重吗?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

脾破裂的严重性需根据破裂程度和出血情况判断,通常属于急症,可能危及生命。若出血量较大或未及时处理,可能引发失血性休克等严重后果。

1、破裂程度

轻度脾破裂可能仅表现为局部出血或包膜下血肿,症状相对较轻,如左上腹隐痛。但若发生完全性破裂,脾脏实质和包膜同时受损,血液迅速流入腹腔,可能短时间内出现血压下降、意识模糊等症状,需紧急处理。

2、出血速度

快速大量出血时,患者可能在1-2小时内出现面色苍白、四肢湿冷等休克表现。若出血速度较慢,初期症状可能不明显,但随着血液持续流失,血红蛋白会进行性下降,后期仍可能导致循环衰竭。

3、并发症风险

脾破裂可能合并感染性腹膜炎或多器官功能衰竭,特别是延迟治疗的情况下。血液在腹腔积聚易滋生细菌,可能引发持续高热、腹膜刺激征等继发感染症状。

出现外伤后腹痛或疑似脾破裂症状时,应立即平卧制动并拨打急救电话。就医后需通过腹部CT、超声等检查明确损伤分级,医生会根据情况选择保守观察或手术修补、切除。术后需注意预防血栓和感染,定期复查血常规评估恢复情况。

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