替比夫定的停药时间需要根据患者的具体病情、治疗效果以及医生的综合评估来决定，不能一概而论。通常情况下，是否停药需结合病毒载量、肝功能指标和治疗周期进行判断。
1、完成推荐疗程
替比夫定治疗慢性乙型肝炎的常规疗程至少需要1年。若患者经过规范治疗，HBVDNA持续低于检测下限、肝功能恢复正常且HBeAg血清学转换维持6个月以上，可在医生指导下考虑逐步停药，但需注意停药后存在病毒反弹风险，需长期随访监测。
2、出现耐药或不良反应
若治疗期间检测到病毒学突破（HBVDNA较最低值升高≥1log10IU/ml），或出现肌酸激酶升高、周围神经病变等不良反应，可能需要调整治疗方案。此时需在医生指导下更换为恩替卡韦、替诺福韦等耐药屏障较高的药物，不宜直接停药。
3、医生专业评估
对于肝硬化或肝癌高风险人群，即使达到停药标准，为预防疾病进展，可能需要延长治疗时间甚至终身服药。临床实践中需每3-6个月复查HBVDNA、肝功能、乙肝五项和肝脏超声等检查，由专科医生根据复查结果动态调整治疗方案。
患者应严格遵循医嘱规范用药，切忌自行决定停药或调整剂量。治疗期间若出现肌肉酸痛、乏力等异常症状应及时就诊。停药后仍需保持每3个月复查一次的频率至少持续1年，监测病毒学复发和肝功能变化，必要时需重启抗病毒治疗。