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如何缓解无尿症状?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

无尿症状的缓解方法需要根据具体病因选择,常见的治疗方式包括补液治疗、解除尿路梗阻、药物治疗、透析治疗以及手术治疗等。建议患者及时就医明确病因,避免延误病情。

1、补液治疗

若因脱水导致无尿,可通过静脉输注生理盐水或葡萄糖溶液补充体液。同时需监测电解质平衡,避免因血容量不足引发肾功能损伤。对于轻度脱水患者,也可通过口服补液盐辅助改善。

2、解除尿路梗阻

结石、肿瘤或前列腺增生引起的尿路梗阻需通过导尿术紧急处理。膀胱留置导尿管可暂时缓解急性尿潴留,后续可通过体外冲击波碎石术或经尿道前列腺电切术等手术根治。

3、药物治疗

肾盂肾炎等感染性疾病需使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素。急性肾损伤患者可短期使用呋塞米注射液等利尿剂,但需配合肾功能监测。

4、透析治疗

急慢性肾衰竭引起的无尿需进行血液透析或腹膜透析,通过人工肾替代装置清除体内代谢废物。每周需进行2-3次规律透析,同时限制每日液体摄入量在500ml以内。

5、手术治疗

先天性输尿管狭窄或膀胱颈挛缩等解剖异常,需行输尿管成形术或膀胱颈切开术。肾动脉狭窄导致肾灌注不足时,可通过血管介入治疗放置支架改善血流。

出现无尿症状后应立即到急诊科就诊,24小时内未排尿可能造成急性肾损伤。需完善尿常规、肾脏超声、CT尿路造影等检查明确病因,严禁自行服用利尿药物。治疗期间建议记录每日出入量,严格控制水分摄入,保持每日体重变化不超过0.5公斤。

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