控制高胆固醇通常需要结合饮食调整、运动锻炼、药物治疗、戒烟限酒以及定期监测等方法进行综合管理。具体措施需根据个人胆固醇水平及身体状况制定，必要时可在医生指导下干预。
1、饮食调整
日常需减少动物内脏、肥肉等高饱和脂肪和反式脂肪的摄入，避免食用油炸食品。建议增加燕麦、豆类等富含可溶性膳食纤维的食物，这类成分可与肠道内的胆固醇结合排出体外。适量食用深海鱼类有助于补充ω-3脂肪酸。
2、运动锻炼
每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等，可提升高密度脂蛋白水平。体重指数（BMI）超过24的人群，通过运动减重5%-10%可使总胆固醇下降显著。运动后建议监测心率，维持在（220-年龄）×60%-70%的区间。
3、药物治疗
对于低密度脂蛋白胆固醇严重超标或伴有心脑血管疾病高风险者，可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等HMG-CoA还原酶抑制剂。不能耐受他汀类药物者，可考虑依折麦布片等胆固醇吸收抑制剂，但需注意可能出现的肌肉酸痛等不良反应。
4、戒烟限酒
烟草中的尼古丁会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化进程。建议完全戒烟，饮酒量每日不超过25克酒精，相当于红酒150ml或啤酒450ml。长期酗酒者突然戒断时应在医生指导下进行。
5、定期监测
健康人群建议每3-5年检测血脂四项，已确诊高胆固醇血症者每3-6个月复查。检测前需保持日常饮食习惯，避免检查前突击节食导致结果失真。家族性高胆固醇血症患者建议进行基因检测。
日常应注意保持规律作息，避免熬夜导致代谢紊乱。烹饪建议采用蒸煮方式，食用油每日摄入控制在25-30克。若通过生活方式干预3-6个月后血脂仍未达标，应及时到心血管内科就诊，医生会根据颈动脉超声等检查结果调整治疗方案。正在服用降脂药物者切勿自行增减药量。