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头位是什么意思?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

头位是指胎儿在子宫内的位置为头部朝下,接近母体骨盆入口,是妊娠晚期最常见的胎位。这种胎位在分娩时通常有利于胎儿顺利通过产道,是自然分娩的理想胎位之一。

胎儿的头位可根据头部与母体骨盆的关系进一步细分。枕前位是最常见的类型,即胎儿面部朝向母体背部,这种位置最有利于顺产。枕后位则表现为胎儿面部朝向母体腹部,可能延长产程但多数仍可经阴道分娩。枕横位是胎儿头部横向卡在骨盆入口,这种情况可能需医生进行胎头旋转辅助分娩。此外,根据胎头俯屈程度可分为完全俯屈的枕先露和部分俯屈的额先露,后者可能增加分娩难度。

头位的临床意义主要体现在分娩方式选择上。约95%的孕妇在足月时呈现头位,其中绝大多数可自然分娩。产科医生通过四步触诊法和超声检查确认胎位,若发现异常头位如持续性枕后位,可能需使用产钳助产或转为剖宫产。孕晚期建议采取膝胸卧位调整胎位,同时定期进行胎心监护和超声检查,及时发现和处理胎位异常问题。

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