心脏夹层是一种极其危险的心血管疾病,可能直接危及生命。若未及时救治,急性期患者死亡率较高,需立即采取干预措施。
1、血管破裂
主动脉夹层患者因血管壁撕裂,血液涌入内膜与中膜之间,导致血管壁薄弱。随着压力升高,血管可能完全破裂,引发大出血,患者可在数分钟内死亡。数据显示,未经治疗的急性主动脉夹层患者24小时内死亡率达25%左右。
2、器官缺血
撕裂的血管内膜可能堵塞重要分支血管,导致心脏、大脑、肾脏等器官供血中断。冠状动脉受累可诱发心肌梗死,脑血管阻塞会引起脑卒中,肾脏缺血会导致急性肾衰竭,这些并发症都具有致命风险。
3、心包填塞
当夹层血肿破入心包腔时,血液积聚压迫心脏,阻碍正常泵血功能。患者会出现血压骤降、意识模糊等休克症状,若未及时穿刺引流或手术修复,循环衰竭可在1-2小时内导致死亡。
该疾病起病急骤,典型症状包括突发性撕裂样胸痛、双侧血压差异超过20mmHg等。确诊需依赖增强CT或血管造影检查。治疗手段包括开放手术置换人工血管、介入支架植入术,同时配合降压药物控制病情发展。出现相关症状时应保持平卧位,立即拨打急救电话,避免任何形式的身体活动。