血管炎能否根治需根据具体类型和病情严重程度而定，多数情况下经规范治疗可实现临床控制，但部分类型可能反复发作，少数重症患者可能难以彻底治愈。早期诊断和规范治疗是改善预后的关键。
1、血管炎类型
局限性血管炎如皮肤血管炎，若未累及内脏且及时治疗，通常预后较好，部分患者可达到临床治愈。系统性血管炎如结节性多动脉炎，需长期药物控制，完全根治的可能性较低。
2、治疗反应
对糖皮质激素和免疫抑制剂敏感的患者，通过规范用药可有效控制炎症活动，部分患者停药后仍能长期维持缓解状态。但存在耐药性或药物依赖的患者，病情易反复发作。
3、并发症情况
未发生重要脏器损伤的早期患者，通过积极治疗可阻断疾病进展。若已出现肾功能衰竭、肺动脉高压等严重并发症，治疗效果会显著受限，此时以控制症状和延缓病情为主。
建议确诊血管炎后尽早在风湿免疫科规范治疗，定期复查炎症指标和脏器功能。治疗期间需严格遵医嘱调整用药方案，避免自行减量或停药。多数患者通过系统性管理可获得良好生活质量，保持积极治疗信心尤为重要。