贲门溃疡本身不是癌症，属于良性病变，但存在一定癌变风险。该病变多由胃酸反流、幽门螺杆菌感染、长期药物刺激等因素引起，需通过胃镜及病理检查明确性质。
1、良性溃疡
贲门溃疡多数是胃黏膜受损形成的良性溃疡，典型表现为上腹部灼痛、反酸。其形成与胃酸分泌过多、非甾体抗炎药长期使用直接相关，通过规范抑酸治疗（如奥美拉唑肠溶片）、黏膜保护剂（如铝碳酸镁咀嚼片）可有效促进愈合。
2、癌变风险
约2-5%的贲门溃疡可能发展为贲门癌，特别是直径超过2厘米、边缘隆起、底部凹凸不平的溃疡灶。持续存在的幽门螺杆菌感染会加速黏膜肠化生进程，研究发现感染超过10年者癌变率提高3倍，需通过碳13呼气试验检测并及时根除治疗。
3、癌前病变识别
病理检查发现异型增生是重要预警信号，低级别上皮内瘤变建议每6个月胃镜复查，高级别病变需在内镜下进行黏膜剥离术。伴有进行性吞咽困难、体重骤降等症状时，应立即进行增强CT和肿瘤标志物筛查。
贲门溃疡患者应每6-12个月复查胃镜，治疗期间严格戒烟戒酒，避免食用65℃以上高温食物。若出现呕血、黑便等消化道出血症状，需急诊处理。规范治疗可使85%以上的患者在8周内愈合，但合并Barrett食管者需终身随访监测。