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四代头孢抗生素有哪些?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

四代头孢抗生素主要包括头孢吡肟、头孢匹罗以及头孢克定等,需在医生指导下使用。这类药物具有广谱抗菌作用,常用于治疗重症感染,但需根据病原菌类型及患者情况合理选择。

1、头孢吡肟

头孢吡肟适用于敏感菌引起的下呼吸道感染、皮肤软组织感染及复杂性尿路感染等。它能够抑制细菌细胞壁的合成,对多数革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有效。临床使用时需注意对青霉素或头孢类药物过敏者禁用,肾功能不全患者需调整剂量。

2、头孢匹罗

头孢匹罗主要用于医院获得性肺炎、腹腔感染及败血症等严重感染。其抗菌谱覆盖铜绿假单胞菌等耐药菌株,但可能引起胃肠道反应如恶心、腹泻。用药期间需监测肝肾功能,避免与其他肾毒性药物联用。

3、头孢克定

头孢克定对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)无效,但对肠杆菌科细菌和厌氧菌有较强活性,常用于中性粒细胞减少症患者的发热治疗。该药需静脉给药,使用前需进行皮试,治疗过程中需警惕二重感染风险。

四代头孢抗生素属于处方药,不可自行购买使用。若存在发热、感染灶红肿等症状,应及时就医进行细菌培养和药敏试验,由医生评估是否需要使用此类药物。用药期间需严格遵循医嘱,完成整个疗程以避免耐药性产生。

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