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突然流鼻血是什么原因?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

突然流鼻血可能是生理性原因所致,也可能与鼻炎、高血压或血液系统疾病等病理性因素有关。常见诱因包括鼻腔黏膜干燥、外力刺激、炎症反应等,需结合具体症状综合判断。

1、鼻腔黏膜干燥

空气干燥或频繁挖鼻孔可能导致鼻腔黏膜水分流失,局部毛细血管脆性增加,轻微刺激即可破裂出血。日常可使用生理盐水喷雾保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻或揉搓鼻部。

2、外伤或外力刺激

鼻部受到撞击、抠挖等物理损伤时,易造成鼻中隔前下区的利特尔区血管破裂。此类出血多为单侧且可自行停止,若持续出血可通过压迫鼻翼、冷敷等方式止血。

3、鼻炎或鼻窦炎

炎症反应会导致鼻腔黏膜充血肿胀,血管扩张后更易破损出血。急性发作期可能伴随鼻塞、脓涕等症状,可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、阿莫西林胶囊、氯雷他定片等药物控制感染和炎症。

4、高血压

血压急剧升高时可能引发鼻腔后部静脉丛破裂,表现为出血量较大且不易止住。此类患者常伴有头晕、头痛等症状,需及时监测血压并按医嘱服用硝苯地平控释片等降压药物。

5、血液系统疾病

凝血功能障碍性疾病如血小板减少症、血友病等,可能出现反复鼻出血且伴随其他部位出血倾向。需通过血常规、凝血功能等检查明确诊断,必要时进行成分输血或补充凝血因子。

若排除环境干燥、外力刺激等生理性因素后仍频繁出血,建议尽早就诊耳鼻喉科。日常应保持室内湿度适宜,避免用力擤鼻或剧烈运动后立即低头,高血压患者需规律服药控制血压水平。

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