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肛门刺痛感是怎么回事?

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肛门刺痛感可能是生理性原因所致,也可能与肛裂、痔疮、肛周感染等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。

1、生理性原因

肛门刺痛可能与饮食刺激、局部摩擦等因素有关。如近期进食辛辣食物或饮酒,可能刺激肛门黏膜引发刺痛。此外,久坐、穿紧身衣物导致局部摩擦压迫,也可能出现短暂性刺痛。通常去除诱因后症状可自行缓解,建议保持清淡饮食,穿着宽松棉质衣物。

2、肛裂

肛管皮肤纵向裂伤是常见病因,多由便秘或腹泻导致。典型表现为排便时刀割样疼痛,便后持续数小时刺痛,可能伴随少量鲜红色出血。急性期可遵医嘱使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合,配合乳果糖口服溶液软化大便。慢性反复发作者可能需要手术治疗。

3、痔疮

内痔脱垂或外痔水肿时,肛门周围神经受压可引发刺痛感。常伴有肛门肿胀、瘙痒及便后滴血等症状。急性发作期可应用复方角菜酸酯乳膏缓解水肿,使用地奥司明片改善静脉回流。严重脱垂痔核需行痔上黏膜环切术。

4、肛周感染

肛周脓肿或化脓性汗腺炎等感染性疾病,初期可表现为局部刺痛。随着炎症发展会出现红肿热痛,可能伴发热等全身症状。确诊后需使用头孢克肟胶囊等抗生素抗感染,形成脓肿者需及时切开引流,避免感染扩散引发肛瘘。

若排除饮食、摩擦等生理因素后,刺痛仍持续存在或进行性加重,应及时至肛肠科就诊。通过肛门指诊、肛门镜等检查明确病因,避免自行用药延误病情。日常注意保持肛周清洁,排便后可用温水清洗,避免用力擦拭加重损伤。

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