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前列腺炎手术是如何进行的?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

前列腺炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、生活方式调整以及手术治疗等,具体需根据病情严重程度和类型选择。手术治疗通常适用于药物治疗无效或存在严重并发症的情况。

1、经尿道前列腺电切术

该手术通过尿道插入电切镜,利用高频电流切除部分增生或病变的前列腺组织,缓解尿道梗阻和炎症。术后需留置导尿管,并配合抗感染药物预防并发症。适用于慢性细菌性前列腺炎合并前列腺增生或反复尿路梗阻患者。

2、激光手术

采用钬激光或绿激光汽化切除病变的前列腺组织,具有出血少、恢复快的特点。激光能量可精准作用于病灶区域,减少周围组织损伤。适用于药物治疗无效且存在明显组织纤维化的慢性前列腺炎患者。

3、前列腺穿刺引流术

通过直肠或会阴部穿刺,将前列腺脓肿中的脓液抽出并进行细菌培养。术中需在超声引导下定位脓肿位置,术后需持续使用敏感抗生素。适用于急性细菌性前列腺炎并发前列腺脓肿的情况。

4、前列腺脓肿切开引流术

对于体积较大的前列腺脓肿,需经尿道或会阴部切口直接开放引流。手术需清除脓腔坏死组织,术后配合冲洗和抗感染治疗。适用于抗生素治疗无效且脓肿直径超过2厘米的患者。

前列腺炎患者应优先尝试保守治疗,若出现排尿困难反复发作、持续高热或脓肿形成等手术指征,建议及时至泌尿外科就诊。所有治疗方案需由专业医生根据细菌培养、超声等检查结果综合评估后制定,术后需严格遵循医嘱进行康复管理。

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