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双手发紫是怎么回事?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

双手发紫可能是生理性原因所致,也可能与雷诺现象、发绀或血液循环障碍等疾病因素有关。若症状持续或伴随其他不适,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

双手长时间暴露于寒冷环境中,可能因局部血管收缩导致血流减少,从而引起皮肤发紫。这种情况通常在保暖后逐渐缓解,且不伴随疼痛或麻木感。日常需注意手部保暖,避免长时间接触低温环境。

2、雷诺现象

该疾病由寒冷刺激或情绪紧张引发小动脉痉挛,表现为手指或手掌突发苍白、发紫,可能伴有刺痛感。患者需遵医嘱使用硝苯地平片、盐酸妥拉唑林片等钙通道阻滞剂改善血管痉挛,同时避免吸烟及接触振动工具。

3、发绀

心肺疾病如慢性阻塞性肺病、先天性心脏病等可能导致血液氧合不足,引发全身性或局部性皮肤黏膜青紫。患者可能出现呼吸困难、杵状指等症状,需针对原发病治疗,例如使用沙丁胺醇气雾剂缓解支气管痉挛,或进行心脏介入手术。

4、血液循环障碍

深静脉血栓、动脉硬化等疾病可能影响肢体血液供应,导致手部缺血性发紫。这种情况常伴随肿胀、皮肤温度降低,需通过超声或血管造影明确诊断。治疗可选用华法林钠片抗凝,或通过血管成形术恢复血流。

若排除寒冷等生理因素后症状仍存在,建议尽早就诊心内科或血管外科,完善血氧饱和度、心电图、血管超声等检查。日常生活中需戒烟、适度运动促进血液循环,避免穿着过紧衣物压迫血管。用药需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或更换药物。

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