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过敏性荨麻疹如何治疗?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

过敏性荨麻疹的治疗方法包括避免过敏原、药物治疗及免疫调节等方式,具体需根据病情严重程度选择。常见治疗手段有避免接触过敏原、口服抗组胺药、糖皮质激素、生物制剂和免疫抑制剂等。

1、避免接触过敏原

明确并远离过敏原是治疗的关键。患者可通过过敏原检测识别致敏物质,如花粉、尘螨或特定食物,减少皮肤接触或吸入。日常需保持环境清洁,避免穿着化纤衣物,必要时佩戴口罩防护。

2、口服抗组胺药

这类药物可阻断组胺与受体结合,缓解瘙痒和风团。常用第二代抗组胺药如西替利嗪片、氯雷他定片、依巴斯汀片等。对于夜间症状明显者,可联合第一代抗组胺药如氯苯那敏片,但需注意嗜睡等副作用。

3、糖皮质激素

适用于急性重症或血管性水肿患者。短期口服泼尼松片或静脉注射地塞米松注射液,能快速抑制炎症反应。长期使用可能引发骨质疏松等不良反应。

4、生物制剂

奥马珠单抗注射液适用于慢性难治性病例,通过结合IgE阻断过敏反应。每月皮下注射一次,需在医疗机构完成。该治疗对IgE介导的荨麻疹效果显著,但费用较高。

5、免疫抑制剂

环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等适用于自身免疫性荨麻疹。通过调节T细胞功能减轻炎症,需定期监测肝肾功能和血压。

患者出现呼吸困难或喉头水肿需立即急诊处理。日常建议穿着宽松棉质衣物,避免搔抓皮肤,记录饮食日记辅助识别过敏源。治疗期间严格遵医嘱调整用药方案,不可自行增减药量或停药,特殊人群如孕妇应避免使用环孢素等致畸药物。若症状反复发作超过6周,建议到变态反应科进行系统评估。

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