腿上痒可能是生理性原因所致，也可能与湿疹、荨麻疹、接触性皮炎等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
皮肤干燥或蚊虫叮咬是腿上发痒的常见生理性因素。秋冬季节空气湿度低、频繁洗澡或使用碱性洗护用品，都可能破坏皮肤屏障，导致角质层水分流失引发瘙痒。蚊虫叮咬时其唾液中的致敏物质会引起局部组胺释放，出现红肿和瘙痒感。这种情况通常无需特殊治疗，加强保湿或冷敷即可缓解。
2、湿疹
腿部湿疹多由遗传因素、接触过敏原或免疫异常引起。典型表现为皮肤红斑、丘疹伴渗出倾向，夜间瘙痒加重。急性期可遵医嘱使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏、氯雷他定片等药物，渗出明显时需配合硼酸溶液湿敷。患者需避免搔抓，穿着棉质透气衣物。
3、荨麻疹
食物过敏、药物反应或冷热刺激都可能诱发腿部风团样皮疹，伴有剧烈瘙痒。这种血管神经性水肿通常在24小时内消退，但易反复发作。治疗可选用盐酸西替利嗪片、地氯雷他定干混悬剂、依巴斯汀片等二代抗组胺药物，顽固性病例需联合奥马珠单抗治疗。
若瘙痒持续超过两周，或伴随皮疹扩散、发热等症状，应及时到皮肤科就诊。日常需注意避免过度搔抓，洗澡水温控制在38℃以下，贴身衣物建议选择无染色的纯棉材质。