甲状腺疾病是否影响怀孕需要根据具体病情判断，部分情况可能影响妊娠或胎儿发育，建议在医生指导下进行干预。
甲状腺功能亢进症患者可能出现月经紊乱、排卵异常，增加流产、早产等风险。若孕前未控制病情，母体代谢率过高可能导致胎儿心动过速、生长受限。通常可遵医嘱使用丙硫氧嘧啶片等妊娠期相对安全药物控制甲状腺激素水平。
甲状腺功能减退患者体内甲状腺激素不足，可能影响胎儿神经系统发育，甚至导致智力障碍或先天性甲减。妊娠期间需定期监测TSH指标，及时调整左甲状腺素钠片剂量，维持TSH在妊娠特异性参考范围内。
甲状腺自身抗体阳性（如TPOAb阳性）可能增加流产、早产等妊娠并发症风险，但甲状腺功能正常时通常不影响受孕。此类孕妇需密切监测甲状腺功能，必要时给予低剂量左甲状腺素干预。产后还应关注甲状腺炎的发生。
甲状腺结节或甲状腺癌患者若甲状腺功能正常，通常不影响受孕能力。但妊娠期雌激素水平升高可能刺激结节增大，需每3个月复查超声。甲状腺癌术后患者需维持TSH抑制治疗，根据病理类型调整左甲状腺素用量，确保TSH控制在目标区间。
存在甲状腺疾病的备孕女性应提前3-6个月就诊内分泌科，将甲状腺功能调整至孕前理想范围。妊娠期间建议每4周复查甲状腺功能，产后6周需重新评估。规范治疗下多数患者可顺利妊娠，关键是要保持规律用药和定期随访。