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肾病低蛋白血症患者如何调整饮食?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾病低蛋白血症患者的饮食调整需在保证营养的同时减轻肾脏负担。通常建议控制蛋白质摄入量、选择优质蛋白、补充足够热量、限制钠磷摄入,并根据情况补充维生素。

1、控制蛋白质摄入量

每日蛋白质摄入需根据肾功能分期调整,一般建议0.6-0.8g/kg/天。对于非透析患者,需严格限制过量蛋白质以减轻肾小球滤过负担,但需避免过度限制导致营养不良。定期监测血肌酐和尿素氮水平,根据检查结果动态调整摄入量。

2、选择优质蛋白来源

优先选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等生物价高的动物蛋白,其必需氨基酸比例更适合人体需求。植物蛋白如豆类应适量限制,因其含非必需氨基酸较多可能加重氮质血症。建议优质蛋白占每日总蛋白摄入量的60%以上。

3、补充足够热量摄入

每日需保证30-35kcal/kg热量,可通过增加碳水化合物(如麦淀粉、藕粉)和健康脂肪(如橄榄油、亚麻籽油)补充。充足热量可减少体内蛋白质分解,防止肌肉消耗,同时维持正常血浆白蛋白水平。

日常应严格限制钠盐摄入(小于3g/天),避免加工食品及腌制食品。注意控制高磷食物如动物内脏、坚果类的摄入,必要时在医生指导下使用磷结合剂。建议每周监测体重变化,每2-3个月复查血清蛋白、肾功能等指标,营养师应根据病情变化及时调整膳食方案。出现水肿或尿量异常时应立即就医。

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