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甲亢病有哪些症状表现?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲状腺功能亢进症的症状表现主要包括代谢亢进、神经系统异常、消化系统变化、甲状腺肿大以及眼部异常等。患者症状可能因个体差异有所不同,建议尽早就医明确诊断。

1、代谢亢进

由于甲状腺激素分泌过多,患者基础代谢率显著升高,常表现为怕热、多汗,皮肤温暖潮湿。典型症状包括持续性心率加快(静息心率常超过10次/分)、易饥饿但体重进行性下降,部分患者伴有低热症状,体温多维持在37.5-38℃之间。

2、神经系统异常

过量甲状腺激素会刺激中枢神经系统,导致情绪不稳定,表现为易怒、焦虑、注意力不集中等神经精神症状。部分患者会出现手指细微震颤,尤其在双手平举时更为明显,夜间可能伴随入睡困难或睡眠浅等睡眠障碍。

3、消化系统变化

患者胃肠蠕动加快可引起排便次数增多,每日可达3-5次,粪便多呈糊状但无脓血。虽然食欲亢进且食量增加,但因代谢过速,患者可能在1-2个月内出现5-10公斤的体重下降,这种矛盾现象是甲亢的典型特征。

4、甲状腺肿大

约90%的Graves病患者会出现弥漫性甲状腺肿大,触诊可发现腺体质地柔软,随吞咽动作上下移动。部分患者在甲状腺部位可闻及血管杂音,这是腺体血流丰富的特征性表现。

5、眼部异常

25-50%的Graves病患者会发生眼病,表现为眼球突出、眼睑退缩和睑裂增宽,严重者出现复视、畏光、流泪等症状。部分患者因眼外肌水肿纤维化导致眼球活动受限,少数病例会发生角膜溃疡或视神经受压引起的视力下降。

若出现持续性心悸、不明原因体重下降伴食欲亢进、眼球突出等症状,建议及时至内分泌科就诊。确诊需结合甲状腺功能检测、甲状腺超声等检查,规范治疗下多数患者预后良好,但需警惕甲状腺危象等严重并发症的发生风险。

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