小肚子下坠疼可能是生理性原因所致，也可能与尿路感染、盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转等疾病原因有关。建议结合伴随症状及病史综合判断，必要时及时就医。
1、生理性原因
女性月经期或排卵期可能因子宫收缩或卵泡破裂引发下腹坠痛，通常伴有腰酸、经血排出等表现。这类疼痛多为短暂性，可通过热敷或遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片等药物缓解。日常需注意腹部保暖，避免剧烈运动。
2、尿路感染
膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染会导致下腹坠胀疼痛，常伴随尿频、尿急、排尿灼热感。炎症刺激膀胱黏膜和周围神经是主要诱因。治疗时可遵医嘱使用头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星片、三金片等药物，同时需多饮水促进细菌排出。
3、盆腔炎
盆腔炎性疾病引起的下腹坠痛多呈持续性，可能伴随发热、异常阴道分泌物。炎症导致盆腔组织充血水肿，牵拉神经引发疼痛。通常需使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑片、妇科千金片等药物进行抗感染治疗，急性期需卧床休息。
4、卵巢囊肿蒂扭转
突发性剧烈下腹坠痛且无法缓解时需警惕卵巢囊肿蒂扭转，可能伴有恶心、呕吐。囊肿扭转导致血液供应中断是主要发病机制，属于妇科急症，需通过腹腔镜或开腹手术解除扭转，必要时行囊肿切除术。
若疼痛持续超过24小时、进行性加重或伴随发热、出血等症状，建议立即就诊妇科或急诊科。完善超声检查、尿常规、血常规等检测可明确病因，避免自行服用止痛药掩盖病情。治疗期间需保持外阴清洁，避免性生活，严格遵循医嘱完成疗程。